瑞安医保多黑暗，奇葩理由拒报销？！

大表哥_ZUc6Z

6月4号我妈在瑞安市人民医院检查出脑部听神经瘤，9号挂了瑞安市人民医院上海专家号，专家就诊，开颅手术风险大建议去上海做伽玛刀手术，6月17号我们去了上海伽马医院做了听神经瘤伽玛刀手术。19号我带着所有材料去瑞安审批中心医保窗台报销。材料齐全，伽玛刀在报销范围内，可以报销。20号接到医保窗台电话！！！说不能报销，我问理由，他给的理由，你为什么不做开颅手术！！！，我答，专家建议说伽玛刀，身为患者肯定听医生的，开颅手术风险太大，他说又说，医生也没说不能做开颅手术，我这边规定不给报销。我的天那，这是什么理由。他承认伽玛刀在报销范围内，不承认医生诊断结果，就是让你做风险大的开颅手术，老百姓看病报销真的是难度太大！！

大表哥_ZUc6Z

打12345有用吗，还有其他投诉途径吗

劣根

公职人员都是照本宣科，会不会是在外就医的审批流程方面出了问题。
个人建议先去审批中心窗口咨询，获取不予报销的条款依据，对照一下自己这边的情况。，不然打12345也说不清楚状况。

这也能想的到

建议做伽玛刀有没有写在诊断书上
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丰南河滨

做伽马手术贵还是开颅手术贵啊？
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hardman

应该是伽马手术便宜点吧

大表哥_ZUc6Z

这也能想的到 发表于 2024-6-21 10:02
建议做伽玛 ...

公立医院有就诊记录，两者都可以报销，患者难道没有选择治疗方案的权力吗，什么叫你不开刀报销不了

muyiliang

医生诊断书 和 病历 看仔细 现在医保卡的很严  

这也能想的到

17号刚做了手术，19号马上去报销需要这么着急吗？容易让人心生疑问
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夕阳下的橄榄树

你再去问吧，问问那怎样才能办，那开刀的话是不是又会问为什么当时不做伽马刀，直接窗口问，或者让后台的领导解释，也不用吵架什么，看看是为什么规定

你的女神你不懂

伽马刀好像是放疗吧，好像不在报销范围，还有tomo刀 质子重离子。能报销的放疗就只有光子。
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人古

加油
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汀田人

伽马刀应该不在报销范围吧，不然不会不给报。
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微涂观己

不能网上办吗？比如浙里办看看
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大马屿人

放疗，进口的不能报销。
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大表哥_ZUc6Z

大马屿人 发表于 2024-6-21 12:17
放疗，进口 ...

他自己都说了伽玛刀在医保范围内

大表哥_ZUc6Z

汀田人 发表于 2024-6-21 12:00
伽马刀应该 ...

他自己都说了伽玛刀在医保范围内，不过我这边规定不给报

大表哥_ZUc6Z

你的女神你不懂 发表于 2024-6-21 10:40
伽马刀好像 ...

12年就在医保范围内了

大表哥_ZUc6Z

夕阳下的橄榄树 发表于 2024-6-21 10:34
你再去问吧 ...

是呀，问了什么规定，又说不出来了，就说规定

大表哥_ZUc6Z

这也能想的到 发表于 2024-6-21 10:32
17号刚做了 ...

出院回来了，肯定想早点弄弄好的呀