瑞安一人热出事！死亡率很高

车来车往 · 发表于 2023-6-5 11:37

温都讯 6月2日，瑞安市人民医院接诊了今年的第一例“热射病”，今年夏天，“热射病”比以往来得更早些。

当天上午9点多，56岁的吴阿婆和平常一样骑上三轮车出门，可惜三轮车不争气，中途出现故障，阿婆便在路边自己动手修起了车子，用了近2个小时。

那段时间刚好烈日当头，阿婆也没有做任何防晒措施。之后，她开始感觉头晕乏力，艰难拨通了儿子电话，当儿子匆忙赶到时，阿婆已神志模糊，马上呼叫了120，火速送至瑞安市人民医院急诊抢救室，当时测得体温＞42℃，之后，阿婆神志不清，出现大小便失禁、呼吸衰竭、肝功能不全、肾功能不全、心肌损害等严重症状，在紧急予“鼻饲和静脉输注冰盐水联合冰毯、冰袋、冬眠合剂等共同降温及机械通气、护脑”等治疗后，体温复测仍有40℃，该院重症医学科李卜武副主任医师马上接力予以备好床旁血液透析仪，经过血液透析降温后，阿婆的体温总算获得快速下降。

但这个时候，阿婆全身重要脏器的指标仍亮起红灯，“因为长时间暴晒，现在最担心的就是会出现脑损伤。”接下来医生的工作就是帮助阿婆跑赢死神，早日苏醒。

重症中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病。最严重的类型即热射病。

热射病是由于长时间暴露在高温、高湿环境中，机体的体温调节功能失衡，机体的产热大于散热，导致身体的核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍 ( 如谵妄、惊厥、昏迷 ) 及多器官功能障碍为主的严重急性热致疾病。又分为经典型热射病和劳力型热射病。经典型热射病多见于体温调节能力差的人（如年老体弱者、卧床的病人、儿童），多伴有基础疾病者（如精神障碍、脑出血、脑梗死后遗症等），以及长时间处于高温环境者（如环卫工人、交警、封闭环境中的工人，车厢中的儿童）等；而劳力型热射病多见于既往健康的年轻人，如参训指战员、消防员、运动员、建筑工人等强体力劳动者。

对于重症中暑病人，即发送神志改变，抽搐等，应立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，避免患者步行，若转送过程中呼吸停止，应立即实施心肺复苏，以保护大脑、心肺等重要脏器。

记者了解到，“热射病”的死亡率高达50%以上，存活者部分可遗留神经系统后遗症，故早期争分夺秒降体温相当关键，争取尽快把核心温度降到38.5℃以下。医生提醒，发热性疾病混淆，无论症状轻重，必须及时就医，以免错过黄金救治时间窗。

降低热射病发生的关键在于预防。运动避开日光强烈、气温较高的时间段，缩短烈日下或高温环境中连续运动时间，逐渐锻炼其热适应能力。

来源：温都记者王春霞通讯员张文静