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近日，温州市中心医院接诊了一名10岁的肺癌患者，这可能是浙江省年龄最小的肺癌手术患者。10岁女孩是怎么得的肺癌？
3年前，当时7岁的圆圆（化名）因为要做腺样体手术来到了我市某三甲医院就诊，当时正值抗击新冠疫情，医院按要求，给圆圆做了肺部CT检查，就是这个检查，让医生发现了她右肺下叶有一纯磨玻璃结节，医生给出的诊断结果也是良性结节、炎症。
圆圆的父母对这个所谓的“结节”很重视，3年间带着孩子做了4次肺部CT，因为结节大小没有明显的变化，所以每次医生的检查结果也都基本一样，去年，在另一家三甲医院检查时，医生给出了恶性可能。
肺部CT
圆圆的父母这时慌了，前后去了市区各大医院，但都没找到合适的治疗办法。后来到了温州市中心医院胸外科主任、主任医师黄日胜处就诊。
“当时我翻看了圆圆这3年的的肺部CT，发现尽管结节的大小没有太大的变化，但是密度已经有明显的变化了，从纯磨玻璃结节发展成为了混杂密度结节。并且胸膜发生改变，已经存在了明显凹陷，高度怀疑是肺部恶性肿瘤。”黄日胜表示，但是圆圆年纪太小了，肺也很“嫩”，这样的手术需要慎重。
几经考虑后，圆圆的父母最终决定给孩子做手术，黄日胜表示，孩子的胸腔空间仍较小，对手术要求极高，一方面，选用了较细的双腔支气管插管全麻（还有单腔气管插管备封堵器的候选方案）；另一方面，放弃常规的胸腔镜镜头及手术器械，用极细的5毫米镜头和腹腔镜器械手术，2厘米的单孔胸腔镜手术。1个小时后，手术成功。术后病理显示：“微浸润腺癌大小约0.7厘米，紧邻胸膜。”因为是早期的微浸润性腺癌，术后无需放化疗。术后3天，圆圆顺利出院。之后，她只需定期复查即可。
“儿童期肺癌被发现，几乎都是‘机缘巧合’。其诊断、治疗等缺乏‘儿童标准’，受到年龄和症状因素影响，接诊医生容易先入为主、导致误诊。”黄日胜医生说，平时偶有见到的最小肺癌手术患者也在15岁，这例可能是浙江省年龄最小的肺癌手术患者，肺癌的高发年龄段并不在儿童和青少年，如果家庭中有家族史、其他肿瘤病史的肺结节病人要更加关注。在成人中，有周围空气环境差、一手烟、二三手烟接触、化学气体挥发、过度油烟、长期抑郁及高压力等危险因素的人需要定期体检。
来源 温州都市报
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发表于 2024-6-17 15:19
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