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[你问我答] 关于孩子大便那点儿事

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发表于 2018-11-5 13:34 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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关于孩子大便,父母咨询时经常问的多是:“孩子每天应该拉几次大便?”


“每天3次正常吗?”


“每三天拉一次,正常吗?”


“吃完就拉正常吗?”


“大便里能看见不消化的食物正常吗?”


“为什么孩子大便开始硬,后来软甚至还不成型?”


“孩子大便有时黄,有时绿,正常吗?”......


看看这些问题,感觉我们都掉“屎坑”里了。其实,所有问题的核心就是“如何判断孩子大便是不是正常?”


说出来你可能不相信,这和我们判断美食的方法很类似,品尝食物是看“色香味形”,而观察大便是看“色数味形”,不要笑,这是真的!


大便颜色

正常情况下,孩子的大便颜色与孩子的饮食内容密切相关。

▶ 吃母乳的孩子大便稀软,不成形,新鲜金黄或黄褐色。


▶ 吃配方奶粉或添加辅食后,孩子的大便会为浅黄色到黄褐色或茶色,可成形或不成形稠便。


▶ 绿便多见于几个月大的孩子,进食会刺激胆汁分泌,胆汁中的胆红素如果在肠道氧化可以形成胆绿素,就会排绿便。如果这个过程发生在体外,就会看到孩子的大便刚排出来时是黄的,一会儿变绿了。如果仅仅是大便发绿没有便次明显增多和其他不适,不用特别在意。


▶ 当孩子大便颜色出现红(血便)、黑(柏油便)、白(陶土便)这三种颜色改变时,请注意观察全身表现并及时看医生。


▪ 红、黑便伴腹痛、发热等,需要警惕各种原因导致的肠道出血(痢疾、坏死性小肠炎等)。红色表示消化道出血新鲜,病变可能在下消化道。黑色表示有陈旧性出血或上消化道出血。


▪ 大便均匀白色改变(俗称“陶土便”“粉笔样”大便),可见于胆道梗阻,是因为胆汁不能顺利进入肠道所致。


需要注意

很多时候孩子大便颜色的改变与吃的食物有关,比如:吃西瓜、西红柿、红心火龙果后大便会带红色。孩子大便中带有食物残渣也很正常,多与咀嚼不充分有关。


如果是除此以外的其他任何颜色的大便,同时又不伴有粘液、脓血、发热和其他不适,都可视为正常。不要过于担心。


大便次数

正常情况下孩子的大便次数与孩子的饮食内容、运动多少和孩子的排便习惯有关。

▶ 吃母乳的小婴儿因为母乳易于消化,吃的次数又频繁,每天大便可以6~8次甚至更多。小婴儿还存在着胃结肠反射,食物一进胃里,就反射性肠蠕动增强,所以常会边吃边排便。


▶ 吃奶粉的孩子大便次数会少于母乳喂养的孩子。


▶ 无论哪种喂养方式,一般到了孩子2~3个月以上,都会形成自己的排便规律,多数为每天1~2次。


如果孩子每次大便不需要用开塞露,也没有肛裂,即使看着孩子“脸红脖子粗”的使劲,只要孩子排便顺畅,吃得香,睡得着,生长发育良好,即使每天3次或每两三天一次大便也都不用太紧张,但还是建议培养孩子每天都大便的习惯。


小孩子大便时经常会说肚子痛,这是大便时肠蠕动增强的缘故,与成人排便时感觉相同,鼓励孩子拉出来就好了。有的孩子大便初始部分很粗、很硬,是因为直肠具有水分回吸收的作用,粪便在直肠存留时间较长所致。



减少排便困难的方法

▶ 吃喝:保证孩子充足水分摄入,果汁、蔬菜汁、米汁等都是不爱喝水的孩子可以选择的饮品。给孩子多吃富含膳食纤维的食物,比如红薯、土豆、南瓜、山药;比如菜包子、菜馄饨;比如蜂蜜、无核西梅、无花果干等,酸奶也是帮助孩子改善便秘的好东西。


▶ 多动:鼓励孩子多做运动,运动能促进孩子的肠蠕动。培养孩子每天定时大便的习惯,减少粪便在直肠的停留时间,有助于改善大便初始过硬的情形。


▶ 辅助:如果孩子大便外带鲜血,说明可能有肛裂,孩子会因为排便疼痛不敢用力。当孩子排便困难时,可以局部温水浴放松,可用棉棒浸透食用油脂插入肛门环绕,保持2-3分钟,刺激无效时可用开塞露等予以干预。大便在直肠堆积会导致直肠大便反射越来越不敏感,原来只是大便干就真的要发展成便秘了。


▶ 营养:大便不顺畅的孩子常会有食欲不振,腹胀等,还可能有口臭。其实,优质蛋白、维生素B族、铁、锌、益生菌、植物纤维素等都是胃肠功能正常运转的重要营养,缺乏时胃肠蠕动无力,消化道粘膜萎缩,消化液分泌减少,经常出现大便问题的孩子更需要关注补充。


如果孩子每天大便频率明显增多,水分增多,或伴其他不适,就需要带着孩子和大便去看医生了。


一般情况下,判断大便正常与否最主要是看性状、观颜色、嗅气味,这些都比单纯看排便次数更为重要。



大便气味

母乳喂养宝宝的大便有着独特的酸臭气味。


人工喂养的宝宝大便气味比母乳喂养宝宝气味更重或是更臭。


孩子吃肉多或食物中不消化的蛋白质多时大便会比较臭,还爱放屁。


食物中糖分多时孩子的大便会在气味发酸的同时有泡沫。


细菌性肠炎、细菌性痢疾时宝宝的大便有特殊的恶臭。


闻屁能辨消化,这是真的哦!

宝宝的肠胃在消化分解不同的食物时,会出现发酵产气现象。吃果蔬多时放屁响而不臭,吃肉等蛋白质多时放屁臭而不响。无论如何,放屁说明上下通气,很多宝宝无原因的哭闹,需要观察是不是有腹胀。



大便形状

▶ 吃母乳的宝宝大便质地柔软、呈糊状,很少成型。


▶ 人工喂养的宝宝从辅食添加到开始能接近成人进食,大便会逐渐成型,条状或糊状都正常。


▶ 有时会因气候、饮食、精神、过敏等因素出现非感染性腹泻,大便水分增多,有粘液,除腹泻外无不适。精神好,食欲不减,体重也增加,只是便次增多,可随辅食添加而好转。不需特殊治疗,注意补足水分,调节肠道菌群即可。


现在,我们来教会妈妈们看大便化验单。

如果大便化验报告有几个白血球,没有红血球,可能是肠炎,多半是感染了些致病杂菌。如果大便化验报告白血球超过十个以上,会用“+”号表示,有“+”号,还有红血球的话就是患了痢疾,是因为感染痢疾杆菌所致。前两者需要按医生建议用抗生素,并要坚持到便培养正常或两次以上大便化验复查正常再停药。


如果是在秋冬季,6个月到3岁左右的婴幼儿先有发烧、呕吐,随即腹泻,大便多水分,呈“米汤样”或“蛋花样”时,需要看医生确定是否为轮状病毒感染致秋季腹泻。


如果没有其他不适,仅便次增多大便化验报告有脂肪球,说明是消化不良。调理消化即可,随意使用抗生素的恶果就是肠道菌群紊乱,这样的话,即使大便化验正常,还是会继续腹泻。


除了上述疾病情况下要遵医嘱用药,经常反复腹泻的孩子更需要营养支持。

▶ 不要因为腹泻过分限制孩子进食,疾病情况下营养更不能靠边站。清淡饮食仅是减少油腻而非减少营养。

瑞瑞妈妈育儿朋友圈:103145923

▶ 有母乳的可以坚持母乳喂养,吃配方奶的孩子如果出现不吃不拉一吃就拉的情况,可以尝试将配方奶煮沸几次后再喂。添加辅食以后的孩子可以将糙米炒黄碾碎后加干姜片煮粥,加适量糖和盐后食用有助收敛。


▶ 受损的肠粘膜康复更需要维生素和微量元素帮助恢复,特别是微量元素锌。联合国一项研究发现:给缺锌的孩子补锌10-14天后的3个月内,腹泻发病率大大降低;腹泻儿童补锌可以缩短病程;微量元素锌对秋季腹泻有免疫防护作用。在秋季腹泻等疾病高发时期,可参考WHO、UNICEF的建议,按需要量的两倍做短期补充(10~14天)。1岁以下10毫克/日,1岁以上20毫克/日。


▶ 补充经SFDA审核认证功效确切的益生菌有助于改善肠道菌群紊乱,进而改善腹泻等不适。


好啦,孩子的大便是我们观察孩子是否健康的晴雨表,了解了这些,妈妈们是不是轻松很多,我们有些担心是必要的,有些紧张大可不必。相信妈妈们能成为孩子的健康卫士,陪伴孩子快乐成长。




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